我懷孕了吃錯藥怎麼辦?
焦慮的孕婦衝進診間, 含著淚水在眼框裏打轉，她說：「醫師, 醫師, 我不知道我懷孕了, 但是我有吃藥, 怎麼辦? 小孩子會有問題嗎? 我好想要這個小孩喔! 醫師幫幫我!」我在門診常常會遇到著急的孕婦, 前來詢問這樣的問題, 看到著急的孕婦們, 心裏也很心疼呢!
大家最擔心的, 是否會因為服用不對的藥物而產生畸形寶寶. 的確, 有不少的藥物會通過胎盤進入胎兒體內, 產生對胎兒不良的影響甚至造成畸胎兒. 但是也有許多藥是安全的, 在懷孕期間服用, 並不會造成胎兒異常. 像一般的感冒藥和腸胃藥, 對胎兒並不會造成太大的影響, 這也是在門診最常遇到的問題, 不知道懷孕的情況下, 而服用了一般的感冒藥和腸胃藥, 此時爸媽不用太往不好的方面想, 只要拿著藥物給婦產科醫師看, 給予專業的判斷, 大多是不用太擔心的.
藥物對胎兒的影響程度, 受到藥物的毒性. 劑量. 使用時間的長短 . 胎盤的滲透性, 以及胎兒對藥物的敏感性, 尤其在妊娠週期的前八個星期內是最明顯的, 此時為器官形成的重要階度, 若是服用致畸胎藥物, 此時會導致某些器官和組織的細胞停止生長或生長異常, 而產生畸胎兒. 而在更早期妊娠週期的前兩周, 此時藥物的反應是全有或全無的反應, 也就是說對胚胎的影響, 不是導致胎兒死亡流產, 就是沒作用. 在妊娠週期的八個星期後, 造成大結構的畸形影響較少,但是仍然會影響胎兒的生長及器官的發育.
以下是美國藥物食品檢驗局懷孕用藥安全等級分類 :
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分級 |
定義 |
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A級 |
人體對照組實驗無法證實對第一期孕程之胎兒有危險性，其傷害胎兒的可能性極小。 |
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B級 |
動物實驗無法證實胎兒有危險性，但沒有人體對照組實驗；或者動物實驗雖已證實對胎兒有不良作用但在孕婦對照組實驗中卻無法證實對胎兒有危險性。 |
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C級 |
動物實驗顯示對胎兒會致畸胎或死胎，但沒有孕婦對照組實驗；或者孕婦實驗和動物實驗都缺乏。 |
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D級 |
已有證據證實對人類胎兒有危險性，但有些情形仍可考慮使用（危及生命時或嚴重疾病以較安全之用藥無法使用或無效時）。 |
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X級 |
動物或人體實驗已證實會使胎兒異常，或人體實驗（或兩者）證實對胎兒有危險性。同時藥物對孕婦之危險性明顯地超過藥物治療的優點。 |
所以呼籲所有孕婦們, 懷孕期間服用藥物需要經由婦產科醫師或專業人員詳細評估及諮詢, 才能確保自己與胎兒的健康, 也呼籲切勿怕胎兒受到藥品影響, 而拒絕服用應該使用的藥物, 可要知道延誤治療或停止服用藥物, 也是會造成胎兒的畸形及媽媽的健康, 因此在得知懷孕後, 跟您的醫師討論藥物的使用是很重要的.
願天下的媽媽們, 都生下健康活蹦亂跳的寶寶.
郭安妮醫師
經歷: 台北榮民總醫院住院醫師.總醫師.研究員
中華民國婦產科專科醫師
中華民國周產期醫學會員
專長： 產科24小時接生, 產前檢查, 高危險妊娠
不孕諮詢, 一般婦科疾病治療, 腹腔鏡手術
婦科腫瘤篩檢治療, 婦產科超音波檢查