月經不正常、經血極少　當心卵巢早衰

網友拿鐵問：初經來得早，更年期是否也會提早報到？有可能延緩更年期嗎？
 
中山醫院婦產科主治醫師郭安妮答：初經來得早，更年期不一定也會提早報到，更年期時間與遺傳有關，一般看自己的媽媽什麼時候更年期，女兒的更年期時間也會差不多。不過臨床統計上，初經早的人確實有一點點提早面臨更年期。
 
除非40歲以前卵巢早衰，醫師才會評估狀況給予補充荷爾蒙，否則建議順其自然，卵子數量天生就這麼多，用完就沒了。倘若初經早又想延緩更年期，身體受到荷爾蒙刺激的時間比一般人長的話，反而提高罹癌風險，像乳癌、子宮內膜癌的危險因子就是初經早、更年期晚。懷孕期間停止排卵，卵巢得以休息進而降低婦科疾病，也算是一種保護機制。
 
卵巢早衰指40歲以前就更年期，原因可能有先天卵巢功能比較弱，後天自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡，或者曾經罹癌做化療導致卵巢功能衰退。另外，一些環境有毒物質也會破壞卵巢功能。
 
卵巢早衰主要症狀是經血量很少，隨著年齡增長，經血量會愈來愈少，但如果才30多歲，經血量只用護墊就足夠，明顯太少，以及月經一個月來好幾次或好幾個月才來一次月經，都是卵巢有點衰弱的狀況；正常月經周期是28~35天，月經通常來3~7天，經血量需要用到衛生棉。
 
除了月經不正常，卵巢早衰患者經由內診也會發現陰道壁變薄，正常的陰道是有皺褶，更年期的陰道會萎縮，變得平滑比較沒有皺褶。
 
因為卵子用完就沒有了，對於有生育需求的卵巢早衰患者，一般會建議先冷凍卵子，預防未來到達適婚年齡或找到另一半，才有卵子可用，或者盡早懷孕、多生幾胎都對卵巢有保護作用。壓力大、不運動、睡眠不足、作息不正常、不曬太陽缺乏維生素D皆會影響生育狀況。

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