只是不孕 醫生告訴我得了骨腔炎
不少不孕多年的朋友，檢查半天，最後醫生說是因為得了盆腔炎，或是附件炎，或是輸卵管炎……
哪裡來的這麼多「炎」，明明沒有肚子痛，只是不孕啊，怎麼會是盆腔炎了！
這些都是慢性盆腔炎
首先，我們要知道盆腔是什麼腔。盆腔和腹腔是連成一體的，腹腔里有肝膽胰脾胃腸等器官，女性盆腔里有子宮卵巢輸卵管，兩個腔沒有明確的分界，只是醫學上習慣性地把在骨盆包圍的部分稱為盆腔。
盆腔是個大房間，房間里有子宮、兩個卵巢、兩條輸卵管，還有覆蓋這些器官表面的腹膜。卵巢和輸卵管又統稱為附件，意為子宮的附屬零件。
所以，盆腔炎就是子宮卵巢輸卵管以及盆腔腹膜發生炎症反應。如果是急性盆腔炎，大家比較好理解，常有腹痛、發燒、白帶異常等不適。
慢性盆腔炎，很多時候啥情況都沒有，只是醫生在檢查時候或者因為一些疾病做手術時候發現有。表現形式常是盆腔器官腹膜表面有粘連、粗糙，尤其是輸卵管粘連、扭曲、積水、不通等是最常見的，這也是引起不孕症非常常見的原因之一。
盆腔炎怎麼就不孕了
懷孕需要的器官都在盆腔里啊。先說說輸卵管，對懷孕來說，輸卵管非常重要，不光要通暢，還要保持良好的功能，才能夠蠕動推動卵子和受精卵。因此，輸卵管通暢和蠕動功能兩者都不可缺。
慢性炎症造成輸卵管粘連扭曲不通，甚至積水，這些會造成不孕，大家很好理解。但是有一些輸卵管還是通的，也不孕或者宮外孕，吃瓜群眾就表示很詫異。
其實這就是慢性炎症損害了輸卵管的肌層和管腔的纖毛，影響到它的蠕動功能。有時我們做不孕症手術，可以看到輸卵管整條變得僵硬，嘗試通液居然還是通暢的。就是這個道理。
不過可惜的是，現有的醫學手段，無法準確判斷輸卵管的蠕動功能，只能檢測通暢程度。所以，以後不要再說「我的輸卵管是通的，怎麼還不孕！」
懷孕還有一個要素是卵子要能成熟並排出，這就要看卵巢了。有些慢性盆腔炎會在卵巢表面形成粘連，影響卵子排出。炎症也會產生很多炎性因子，這些因子看不到，卻能影響卵子的生成和質量。都會造成不孕。
如果是子宮內膜的炎症，會損害內膜，受精卵到來的時候，沒有肥沃的土壤，無法種植，造成不孕；有的能種植下來，卻無法發育成活，就會自然流產。
怎麼預防盆腔炎
盆腔炎是可以預防的，最好在沒有發生之前就阻止它的發生。想要預防，就要先了解哪些情況會造成盆腔炎。
慢性盆腔炎有的是急性盆腔炎遷延過來的。所以一旦有急性盆腔炎發作，必須到正規醫院使用正確藥物足夠療程治療，爭取比較徹底治癒，以免後期發展為慢性炎性，引起不孕。
急性盆腔炎和不潔性生活有關，所以盡量不要和不明來歷的人發生性關係，如果無法實在避免，就一定要用套！至少能較大程度上預防感染性疾病的傳染。
性行為，還會造成意外懷孕，這種意外懷孕多數的結局是去做流產。不管是人流還是葯流，都比較容易引起感染。有一些感染很輕微，可能沒有感覺到不適就這麼過去了。後果呢，就是慢性盆腔炎、不孕、宮外孕。
所以，這一切的源頭——性生活不能避免，但是科學避孕還是可以的。安全套、口服短效避孕藥、節育環都是可選的科學避孕措施，也是可逆的，準備懷孕的時候不用就可以了。
還有一種疾病容易造成慢性盆腔炎，就是子宮內膜異位症。雖然它不是感染性的炎症，但是造成的炎性反應卻很嚴重。尤其是合併卵巢巧克力囊腫的時候，更是容易不孕。
目前子宮內膜異位症發病的原因還不是很清楚，所以很難預防，但是我們可以比較科學規範地進行治療。
盆腔炎引起不孕，怎麼治
不孕症一般首先需要做輸卵管造影，判斷輸卵管的通暢情況，當然婦科檢查和陰超檢查也是必須的。這樣對盆腔的情況有個大致的了解。
由於不是急性炎症期，抗生素對慢性盆腔炎基本是沒有用處的。這種慢性炎症，也沒有什麼藥物可以逆轉。治療上以手術恢復解剖結構，改善功能為主。
如果輸卵管粘連，或者合併卵巢囊腫，腹腔鏡手術是相對優選的治療，當然，可以同時進行宮腔鏡手術，把宮腔的狀況也同時了解處理。
手術中可以做生育評分，對妊娠有個預測。評分好的，可以術后指導監測卵泡，爭取儘快受孕。術后1年還沒成功，多數也成功不了了，因為慢性炎症會把輸卵管又粘連起來。部分人評分不好，也不要浪費時間，建議直接試管嬰兒。
如果輸卵管積水比較嚴重，最好是切除，然後做試管。因為即使解除積水復通輸卵管，這種情況下，輸卵管的功能也是受到很大損害，做了手術也沒有多大用處；如果不手術直接做試管，積水可能反流宮腔對胚胎有害，會影響試管成功率。
當然，有些輸卵管積水發生時間不長，對管腔內的纖毛破壞不嚴重，解除積水后，還是有一定可能會恢復功能，有自己受孕的機會的。
不孕需要考慮的因素還有很多，比如年齡、不孕的時間長短、是否有其他病因等等。不過，單純的輸卵管慢性炎造成的不孕，最後如果需要做試管，是相對最合適的，也最容易成功。
給自己一些時間，聽醫生的建議，最終都是有懷孕的機會的。
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