2015-06-12

一名28歲陳小姐每次月經來時,都容易嚴重腹瀉、經痛,於是自行買止痛藥或止瀉藥吃,結果愈吃愈沒效,劑量也愈吃愈重,最後因腹痛難耐到中山醫院急診求診,透過腹腔鏡檢查後發現,陳小姐雙側卵巢分別長了5-10公分的巧克力囊腫,合併腸子部位有子宮內膜異位組織附著,造成腸沾粘的狀況, 最後由婦產科醫師以腹腔鏡處理,患者經痛與腹瀉的問題得到改善。

台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示,許多女性在月經來的期間,都會有腹瀉的問題,除了是子宮收縮引起腸胃不適之外,也可能是由於子宮內膜異位症導致腸胃道受到刺激,出現腹瀉、噁心等現象。根據統計,台灣約有2~5%的女性患有子宮內膜異位症,其中有35%子宮內膜異位症患者容易腹瀉、便秘,卻未尋求婦產科醫師幫助,使病情更加嚴重;若長期忽視這個問題,身體廢物會持續在體內累積造成腸道梗阻、腸蠕動越來越差,進而導致腸穿孔、腹膜炎等嚴重併發症,並可能造成不孕症。

子宮內膜異位可透過婦產科醫師內診或超音波診斷,或藉由腹腔鏡檢查發現。若沾黏狀況較輕微,可透過腹腔鏡直接處理;若沾黏較嚴重可考慮傳統開腹手術治療,並於手術後持續追蹤檢測CA-125之數值,再合併藥物治療以避免復發。不宜動手術的患者則可用荷爾蒙藥物治療6個月,使子宮內膜異位組織萎縮,以期達到解除疼痛的目的,亦可增加手術後懷孕率。 

郭安妮醫師提醒,「子宮內膜異位症」屬於漸進發展型疾病,症狀會越來越明顯及惡化,還有可能造成不孕。因此建議患者及早發現及早治療,若有生育計劃的婦女可趁懷孕解決這個困擾。