2015-06-11

proimages/20120419-5.jpg讓女性朋友苦惱的生理期間除了經痛難耐,有些人還同時出現便秘腹瀉情形,往往誤以為兩者無關,自行買止痛藥與腸胃藥治療。台北中山醫院婦產科郭安妮醫師提醒女性朋友,若有上述症狀,很可能罹患子宮內膜異位,須及時到醫院深入檢查,以免延誤病情。

日前一名28歲的女性,生理期經常嚴重經痛與腹瀉,自行購買成藥吃,藥效卻愈來愈差,最後腹痛難忍到急診求助。經腹腔鏡檢查後發現,該名病患雙側卵巢長了巧克力囊腫,合併腸子有子宮內膜異位組織附著,造成腸沾粘。最後安排腹腔鏡手術,疼痛才得到紓解。

郭安妮指出,有不少患者因經痛至醫院檢查,才得知長期生理期腹瀉便秘的「元凶」是子宮內膜異位組織。由於遺傳或自體免疫異常,本屬於良性子宮裏面的內膜組織,跑到子宮以外無法被正常吸收,導致組織持續成長。有時散落在腹腔或腹膜表面,有時長在卵巢成為巧克力囊腫,或長在子宮肌層,引發子宮肌腺症。而最常見的症狀就是經痛。

特別是異位組織一旦沾黏在腸子上,就會產生腹瀉便秘、排便疼痛、便血、腸絞痛、胃痛、噁心等腸胃不適的症狀,身體廢物持續累積在體內,將造成腸道梗阻、腸蠕動功能降低,甚至導致腸穿孔、腹膜炎。

子宮內膜異位在治療上,可透過婦產科醫師內診,超音波診斷,或腹腔鏡檢查發現。若沾黏狀況較輕微,可利用腹腔鏡直接處理。如果沾黏較嚴重,則可以傳統開腹手術治療。術後持續追蹤檢測CA-125數值,合併藥物治療以避免復發。

如果女性朋友將來仍計畫懷孕,不宜動手術,也可利用荷爾蒙藥物治療6個月,使子宮內膜異位組織萎縮。郭安妮特別提醒,「子宮內膜異位症」屬於漸進發展型疾病,症狀可能造成不孕,建議患者及早發現及早治療。